| 项目编码 | 收费项目名称 | 计价单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 33A0015 | 新生儿药浴（特需服务） | 次 | 65 |
| 33A0015 | 新生儿智护（特需服务） | 次 | 70 |
| 33H0007 | 拜耳牙(特需) | 只 | 50 |
| 33H0007 | 正畸托槽重新粘接术(特需) | 每颗 | 80 |
| 33H0007 | 松风塑钢牙(特需) | 每牙 | 100 |
| 33H0007 | 固定缺隙保持器(特需) | 个 | 360 |
| 33H0007 | 弹性支架修复(特需) | 单颌 | 380 |
| 33H0007 | 乳前牙透明冠修复(特需) | 每牙 | 500 |
| 33H0007 | 乳磨牙金属冠修复(特需) | 每牙 | 500 |
| 33H0007 | 舌侧保持粘接术(特需) | 疗程 | 500 |
| 33H0007 | 保持器治疗(特需) | 次 | 500 |
| 33H0007 | 正畸支抗钉植入术(特需) | 每颗 | 500 |
| 33H0007 | 钴铬合金铸造支架修复（小）(特需) | 单颌 | 500 |
| 33H0007 | 纤维桩(特需) | 只 | 600 |
| 33H0007 | 钴铬合金烤瓷修复(特需) | 每牙 | 1000 |
| 33H0007 | 烤瓷嵌体修复(特需) | 只 | 1200 |
| 33H0007 | 钴铬合金铸造支架修复（大）(特需) | 单颌 | 1200 |
| 33H0007 | 纯钛烤瓷修复(特需) | 每牙 | 1500 |
| 33H0007 | 纯钛铸造支架修复（小）(特需) | 单颌 | 1600 |
| 33H0007 | 维他灵铸造支架修复（小）(特需) | 单颌 | 1800 |
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