| 项目编码 | 收费项目名称 | 计价单位 | 单价 |
|---|---|---|---|
| 31051902500 | 加磁性固位体 | 每牙 | 100 |
| 31051902600 | 附着体增换 | 附着体 | 40 |
| 31052000100 | 合垫（上颌） | 每件 | 130 |
| 31052000101 | 合垫（下颌） | 每件 | 110 |
| 31052000200 | 肌松弛治疗 | 次 | 13 |
| 31052100100 | 腭护板导板矫治 | 单颌 | 175 |
| 31052100200 | 义颌修复 | 每区段 | 400 |
| 31052100201 | 义颌修复（颌骨一侧全切） | 次 | 700 |
| 31052100202 | 中空阻塞器修复 | 每区段 | 400 |
| 31052100203 | 义耳修复（单侧） | 次 | 400 |
| 31052100204 | 义耳修复（双侧） | 次 | 800 |
| 31052100205 | 义鼻修复 | 次 | 400 |
| 31052100206 | 义眼修复（单眼） | 次 | 400 |
| 31052100207 | 义眼修复（双眼） | 次 | 880 |
| 31052100300 | 软腭抬高器治疗（制作上颌腭托） | 次 | 300 |
| 31052100301 | 软腭抬高器治疗（制作舌不良运动矫治器） | 次 | 300 |
| 31052100302 | 软腭抬高器治疗（制作咽阻塞器） | 次 | 300 |
| 31052100400 | 骨折后义齿夹板固位及合板治疗（单颌） | 次 | 150 |
| 31052100401 | 骨折后义齿夹板固位及合板治疗（双颌） | 次 | 300 |
| 31060100100 | 肺通气功能检查 | 次 | 40 |
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