| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 38541 | 调元大补二十五味汤散 | 15g/袋 | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 80.90 |
| 38542 | 调元大补二十五味汤散 | 15g | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 98.00 |
| 38543 | 外用溃疡散 | 0.5g | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 20.99 |
| 38544 | 外用溃疡散 | 0.75g | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 29.13 |
| 38545 | 乌兰十三味汤散 | 15g/袋 | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 30.00 |
| 38546 | 乌兰十三味汤散 | 15g | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 135.00 |
| 38547 | 消积洁白丸 | 每10丸重2g,15g/瓶 | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 31.25 |
| 38548 | 消积洁白丸 | 每10丸重2g | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 50.04 |
| 38549 | 小儿石蔻散 | 2g | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 58.26 |
| 38550 | 益肾十七味丸 | 每10粒重0.8g,1.6g/袋 | 盒 | 阜新蒙药有限责任公司 | 乙类 | 45 |
| 38551 | 益肾十七味丸 | 2g/10粒 | 盒 | 内蒙古大唐药业股份有限公司 | 乙类 | 78.00 |
| 38552 | 益肾十七味丸 | 每10粒重2g | 瓶 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 27.49 |
| 38553 | 扎冲十三味丸 | 每10粒重1g | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 20.46 |
| 38554 | 扎冲十三味丸 | 2g/10粒 | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 18.82 |
| 38555 | 扎冲十三味丸 | 每10粒重1g | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 34.72 |
| 38556 | 扎冲十三味丸 | 2g/10粒；30粒/瓶 /盒(6g/瓶 *1瓶/盒) | 盒 | 内蒙古大唐药业股份有限公司 | 乙类 | 37.1 |
| 38557 | 珍宝丸 | 2g/10粒 | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 25.74 |
| 38558 | 珍宝丸 | 1g/10粒 | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 36.28 |
| 38559 | 珍宝丸 | 1g/10粒 | 盒 | 阜新蒙药有限责任公司 | 乙类 | 28.93 |
| 38560 | 珍宝丸 | 1g/10粒 | 盒 | 阜新蒙药有限责任公司 | 乙类 | 36.89 |
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