| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 38521 | 暖宫七味丸（散） | 2g/10丸 | 瓶 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 21.99 |
| 38522 | 清感九味丸 | 2g/10丸 | 盒 | 内蒙古奥特奇蒙药股份有限公司金山蒙药厂 | 乙类 | 16.00 |
| 38523 | 清热八味丸（散、胶囊） | 每粒装0.3g | 盒 | 内蒙古奥特奇蒙药股份有限公司金山蒙药厂 | 乙类 | 17.91 |
| 38524 | 清热八味丸（散、胶囊） | 每粒装0.3g | 盒 | 内蒙古奥特奇蒙药股份有限公司金山蒙药厂 | 乙类 | 33.7 |
| 38525 | 清热八味丸（散、胶囊） | 15g | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 47.82 |
| 38526 | 清热八味丸（散、胶囊） | 15g | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 80.00 |
| 38527 | 清热八味丸（散、胶囊） | 2g/10粒 | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 21.98 |
| 38528 | 清热八味丸（散、胶囊） | 2g/10丸 | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 51.78 |
| 38529 | 清心沉香八味丸（散） | 每袋装3g | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 24.80 |
| 38530 | 清心沉香八味丸（散） | 3g | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 26.00 |
| 38531 | 清心沉香八味丸(散) | 3g/袋 | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 41.33 |
| 38532 | 清心沉香八味丸（散） | 3g | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 312.00 |
| 38533 | 清心沉香八味丸（散） | 3g | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 90.00 |
| 38534 | 清心沉香八味丸（散） | 7.5g | 盒 | 阜新蒙药有限责任公司 | 乙类 | 27.47 |
| 38535 | 肉蔻五味丸 | 2g/10粒 | 盒 | 内蒙古蒙药股份有限公司 | 乙类 | 15.98 |
| 38536 | 肉蔻五味丸 | 2g/10粒 | 瓶 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 20.66 |
| 38537 | 扫日劳清肺止咳胶囊 | 0.4g | 盒 | 内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司 | 乙类 | 48.00 |
| 38538 | 四味土木香散 | 2.5g/袋 | 盒 | 阜新蒙药有限责任公司 | 乙类 | 49 |
| 38539 | 四味土木香散 | 20g/袋 | 盒 | 内蒙古库伦蒙药有限公司 | 乙类 | 30.00 |
| 38540 | 四味土木香散 | 每袋装20g | 盒 | 乌兰浩特中蒙制药有限公司 | 乙类 | 48.99 |
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