| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 38421 | 二十五味珊瑚丸（胶囊） | 1g/4丸 | 盒 | 西藏金珠雅砻藏药有限责任公司 | 乙类 | 24.30 |
| 38422 | 二十五味松石丸 | 1g | 盒 | 西藏昌都光宇利民药业有限责任公司 | 乙类 | 68.57 |
| 38423 | 二十五味松石丸 | 每4丸重1g | 盒 | 西藏金珠雅砻藏药有限责任公司 | 乙类 | 25.36 |
| 38424 | 二十五味珍珠丸 | 1g | 盒 | 西藏昌都光宇利民药业有限责任公司 | 乙类 | 70.33 |
| 38425 | 二十五味珍珠丸 | 1g/4丸 | 盒 | 西藏金珠雅砻藏药有限责任公司 | 乙类 | 29.17 |
| 38426 | 红花如意丸 | 2g/10丸 | 盒 | 甘肃佛阁藏药有限公司 | 乙类 | 21.00 |
| 38427 | 红花如意丸 | 2g/10丸 | 盒 | 甘肃佛阁藏药有限公司 | 乙类 | 31.50 |
| 38428 | 红花如意丸 | 2g/10丸 | 盒 | 甘肃佛阁藏药有限公司 | 乙类 | 42.00 |
| 38429 | 洁白丸（胶囊） | 0.4g | 盒 | 兰州和盛堂制药股份有限公司 | 乙类 | 25.69 |
| 38430 | 洁白丸(胶囊) | 每粒装0.4克 | 盒 | 兰州和盛堂制药股份有限公司 | 乙类 | 20.48 |
| 38431 | 洁白丸（胶囊） | 0.4g | 盒 | 兰州和盛堂制药股份有限公司 | 乙类 | 35.66 |
| 38432 | 洁白丸(胶囊) | 每粒装0.4克 | 盒 | 兰州和盛堂制药股份有限公司 | 乙类 | 24.13 |
| 38433 | 洁白丸（胶囊） | 0.8g | 盒 | 甘肃佛阁藏药有限公司 | 乙类 | 31.71 |
| 38434 | 九味牛黄丸 | 0.5g | 盒 | 金诃藏药股份有限公司 | 乙类 | 128.70 |
| 38435 | 九味牛黄丸 | 0.5g | 盒 | 金诃藏药股份有限公司 | 乙类 | 42.90 |
| 38436 | 利舒康胶囊 | 0.5g | 盒 | 青海益欣药业有限责任公司 | 乙类 | 36.93 |
| 38437 | 利舒康胶囊 | 0.5g | 盒 | 青海益欣药业有限责任公司 | 乙类 | 54.76 |
| 38438 | 流感丸 | 0.25g | 盒 | 青海帝玛尔藏药药业有限公司 | 乙类 | 20.05 |
| 38439 | 流感丸 | 1g | 盒 | 青海帝玛尔藏药药业有限公司 | 乙类 | 22.46 |
| 38440 | 流感丸 | 0.25g | 盒 | 青海帝玛尔藏药药业有限公司 | 乙类 | 48.12 |
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