| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 35041 | 玉泉丸（胶囊、颗粒） | 0.6g | 盒 | 北京诚济制药股份有限公司 | 甲类 | 29.19 |
| 35042 | 玉泉丸（胶囊、颗粒） | 0.5g | 盒 | 因科瑞斯药业(营口)有限公司 | 甲类 | 35.50 |
| 35043 | 玉泉丸（胶囊、颗粒） | 5g | 盒 | 北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 | 甲类 | 26.81 |
| 35044 | 玉泉丸(胶囊、颗粒) | 每10丸重1.5g(120g/瓶/盒) | 盒 | 成都九芝堂金鼎药业有限公司 | 甲类 | 75.00 |
| 35045 | 振源片（胶囊） | 0.25g(含人参果总皂苷25mg) | 盒 | 吉林省集安益盛药业股份有限公司 | 乙类 | 44.54 |
| 35046 | 振源片（胶囊） | 0.15g(含人参果总皂苷25mg) | 盒 | 吉林吉春制药股份有限公司 | 乙类 | 11.68 |
| 35047 | 振源片（胶囊） | 每片含人参果总皂苷25mg | 盒 | 吉林省东北亚药业股份有限公司 | 乙类 | 9.53 |
| 35048 | 振源片(胶囊) | 每片重0.24g(含人参果总皂苷25mg) | 盒 | 九华华源药业股份有限公司 | 乙类 | 15.87 |
| 35049 | 振源片（胶囊） | 每片含人参果总皂苷25mg | 盒 | 吉林省东北亚药业股份有限公司 | 乙类 | 18.58 |
| 35050 | 振源片(胶囊) | 每片重0.24g(含人参果总皂苷25mg) | 盒 | 九华华源药业股份有限公司 | 乙类 | 21.04 |
| 35051 | 振源片（胶囊） | 含人参果总皂苷25mg | 盒 | 吉林省东北亚药业股份有限公司 | 乙类 | 23.03 |
| 35052 | 振源片（胶囊） | 0.15g(含人参果总皂苷25mg) | 盒 | 吉林吉春制药股份有限公司 | 乙类 | 18.37 |
| 35053 | 振源片（胶囊） | 每片含人参果总皂苷25mg | 盒 | 吉林省东北亚药业股份有限公司 | 乙类 | 14.08 |
| 35054 | 振源片（胶囊） | 0.15g(含人参果总皂苷25mg) | 盒 | 吉林吉春制药股份有限公司 | 乙类 | 44.41 |
| 35055 | 振源片（胶囊） | 0.15g(含人参果总皂苷25mg) | 瓶 | 吉林吉春制药股份有限公司 | 乙类 | 127.99 |
| 35056 | 振源片（胶囊） | 每片含人参果总皂苷25mg | 盒 | 吉林省东北亚药业股份有限公司 | 乙类 | 129.43 |
| 35057 | 振源片（胶囊） | 每片含人参果总皂苷25mg | 盒 | 吉林吉春制药股份有限公司 | 乙类 | 32.44 |
| 35058 | 振源片（胶囊） | 每片含人参果总皂苷25mg | 盒 | 吉林吉春制药股份有限公司 | 乙类 | 67.21 |
| 35059 | 益气清肺颗粒 | 每袋相当于饮片52g(每袋装15g) | 盒 | 华润三九医药股份有限公司 | 乙类 | 81.6 |
| 35060 | 参麦注射液 | 100ml | 瓶 | 四川升和药业股份有限公司 | 甲类 | 32.96 |
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