| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 29961 | 艾司西酞普兰 | 5mg | 盒 | 浙江华海药业股份有限公司 | 甲类 | 19.83 |
| 29962 | 艾司西酞普兰 | 20mg(以C20H21FN2O计) | 盒 | 浙江百代医药科技有限公司 | 甲类 | 24.9 |
| 29963 | 艾司西酞普兰 | 5mg | 盒 | 山东京卫制药有限公司 | 甲类 | 55.14 |
| 29964 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 按C₂₀H₂₁FN₂O计:5ml:5mg | 盒 | 浙江国镜药业有限公司 | 乙类 | 31.80 |
| 29965 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 240ml:240mg(按C₂₀H₂₁FN₂O计) | 盒 | Hetero Labs Limited | 乙类 | 61.51 |
| 29966 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 120ml:120mg(按C₂₀H₂₁FN₂O计) | 盒 | 成都迪康药业股份有限公司 | 乙类 | 36.19 |
| 29967 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 10ml:10mg(按C₂₀H₂₁FN₂O计) | 盒 | 安徽四环科宝制药有限公司 | 乙类 | 64.79 |
| 29968 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 按C₂₀H₂₁FN₂O计:5ml:5mg | 盒 | 浙江国镜药业有限公司 | 乙类 | 31.80 |
| 29969 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 10ml:10mg(按C₂₀H₂₁FN₂O计) | 盒 | 安徽四环科宝制药有限公司 | 乙类 | 97.2 |
| 29970 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 10ml:10mg(按C₂₀H₂₁FN₂O计) | 盒 | 安徽四环科宝制药有限公司 | 乙类 | 129.6 |
| 29971 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 按C₂₀H₂₁FN₂O计:10ml:10mg | 盒 | 浙江国镜药业有限公司 | 乙类 | 54.00 |
| 29972 | 草酸艾司西酞普兰口服溶液 | 按C₂₀H₂₁FN₂O计:10ml:10mg | 盒 | 浙江国镜药业有限公司 | 乙类 | 54.00 |
| 29973 | 氟伏沙明 | 50mg | 盒 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 乙类 | 5.74 |
| 29974 | 氟伏沙明 | 50mg | 盒 | 上海理想制药有限公司 | 乙类 | 60.58 |
| 29975 | 氟伏沙明 | 50mg | 盒 | 成都倍特药业股份有限公司 | 乙类 | 61.80 |
| 29976 | 氟伏沙明 | 100mg | 盒 | 石家庄四药有限公司 | 乙类 | 14.79 |
| 29977 | 氟伏沙明 | 50mg | 盒 | 安徽金太阳生化药业有限公司 | 乙类 | 7.66 |
| 29978 | 氟伏沙明 | 50mg | 盒 | 桂林华信制药有限公司 | 乙类 | 8.9 |
| 29979 | 氟伏沙明 | 50mg | 盒 | 法国MylanLaboratoriesSAS | 乙类 | 86.54 |
| 29980 | 氟伏沙明 | 50mg | 盒 | 石家庄龙泽制药股份有限公司 | 乙类 | 8.95 |
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