| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 29021 | 左乙拉西坦 | 0.5g | 盒 | 浙江京新药业股份有限公司 | 乙类 | 122.03 |
| 29022 | 左乙拉西坦 | 0.5g | 盒 | 浙江普洛康裕制药有限公司 | 乙类 | 84.98 |
| 29023 | 左乙拉西坦 | 0.5g | 盒 | 重庆圣华曦药业股份有限公司 | 乙类 | 60.48 |
| 29024 | 左乙拉西坦 | 1.0g | 盒 | Aurobindo Pharma Limited | 乙类 | 207.44 |
| 29025 | 左乙拉西坦 | 0.5g | 盒 | 宁波美诺华天康药业有限公司 | 乙类 | 189.29 |
| 29026 | 左乙拉西坦 | 0.5g | 盒 | 深圳信立泰药业股份有限公司 | 乙类 | 197.05 |
| 29027 | 左乙拉西坦 | 0.5g | 盒 | 湖南洞庭药业股份有限公司 | 乙类 | 184.62 |
| 29028 | 左乙拉西坦 | 0.5g | 瓶 | 浙江华海药业股份有限公司 | 乙类 | 128.08 |
| 29029 | 左乙拉西坦 | 0.75g | 盒 | 浙江华海药业股份有限公司 | 乙类 | 87.35 |
| 29030 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 瓶 | 重庆市义力医药科技有限公司 | 乙类 | 13.50 |
| 29031 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 支 | 东北制药集团沈阳第一制药有限公司 | 乙类 | 51.75 |
| 29032 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 支 | 江苏万高药业股份有限公司 | 乙类 | 59.5 |
| 29033 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 支 | 扬子江药业集团南京海陵药业有限公司 | 乙类 | 69.34 |
| 29034 | 左乙拉西坦 | 5ml:0.5g | 支 | 成都利尔药业有限公司 | 乙类 | 63.00 |
| 29035 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 支 | 成都天台山制药股份有限公司 | 乙类 | 63.00 |
| 29036 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 支 | 吉林省博大制药股份有限公司 | 乙类 | 24.60 |
| 29037 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 瓶 | 浙江华海药业股份有限公司 | 乙类 | 36.90 |
| 29038 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 盒 | 重庆圣华曦药业股份有限公司 | 乙类 | 27.72 |
| 29039 | 左乙拉西坦 | 5ml:0.5g | 支 | 成都倍特药业股份有限公司 | 乙类 | 84.80 |
| 29040 | 左乙拉西坦 | 5ml:500mg | 支 | 迅博康(海南)医药科技有限公司 | 乙类 | 24.50 |
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