| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 22521 | 依沙吖啶 | 100ml/瓶 | 瓶 | 成都明日制药有限公司 | 乙类 | 49.05 |
| 22522 | 依沙吖啶 | 0.1%,100ml/瓶 | 盒 | 西安汤臣制药有限公司 | 乙类 | 69.05 |
| 22523 | 依沙吖啶 | 0.1%,每瓶装60毫升 | 盒 | 北京远方通达医药技术有限公司 | 乙类 | 29.38 |
| 22524 | 依沙吖啶 | 50ml(0.1%) | 瓶 | 南昌白云药业有限公司 | 乙类 | 29.8 |
| 22525 | 依沙吖啶 | 0.1%,每瓶装100毫升 | 盒 | 北京远方通达医药技术有限公司 | 乙类 | 47.15 |
| 22526 | 依沙吖啶 | (50ml*0.05g)0.1% | 瓶 | 江西德成制药有限公司 | 乙类 | 29.00 |
| 22527 | 依沙吖啶 | 50ml(0.1%) | 瓶 | 广东恒健制药有限公司 | 乙类 | 29.8 |
| 22528 | 依沙吖啶 | 100ml(0.1%) | 盒 | 南昌白云药业有限公司 | 乙类 | 49.20 |
| 22529 | 依沙吖啶 | 50ml(0.1%) | 瓶 | 广东南国药业有限公司 | 乙类 | 28.89 |
| 22530 | 依沙吖啶 | 50ml(0.1%) | 盒 | 河北武罗药业有限公司 | 乙类 | 28.72 |
| 22531 | 硼酸 | 10g:0.5g(5%) | 盒 | 上海小方制药股份有限公司 | 乙类 | 8.46 |
| 22532 | 硼酸 | 20g:1.0g(5%) | 支 | 江西德成制药有限公司 | 乙类 | 13.00 |
| 22533 | 硼酸 | 20g:1.0g(5%) | 盒 | 江西德成制药有限公司 | 乙类 | 26.00 |
| 22534 | 硼酸 | 每支装20克(5%) | 盒 | 江西德成制药有限公司 | 乙类 | 39.00 |
| 22535 | 高锰酸钾 | 0.1g | 盒 | 济南康福生制药有限公司 | 乙类 | 18.50 |
| 22536 | 高锰酸钾 | 0.1g | 盒 | 济南康福生制药有限公司 | 乙类 | 37.00 |
| 22537 | 过氧化氢 | 100ml:3g(3%) | 瓶 | 广东南国药业有限公司 | 乙类 | 10.00 |
| 22538 | 过氧化氢 | 100ml | 瓶 | 广东恒健制药有限公司 | 乙类 | 7.29 |
| 22539 | 过氧化氢 | 100ml:3g(3%) | 瓶 | 成都明日制药有限公司 | 乙类 | 5.00 |
| 22540 | 过氧化氢 | 100ml:3g3% | 瓶 | 河北健宁药业有限公司 | 乙类 | 9.50 |
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