| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 18581 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | 苏州第三制药厂有限责任公司 | 乙类 | 83.58 |
| 18582 | 利伐沙班 | 20mg | 盒 | 苏州二叶制药有限公司 | 乙类 | 87.92 |
| 18583 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | 齐鲁制药有限公司 | 乙类 | 11.73 |
| 18584 | 利伐沙班 | 15mg | 瓶 | 浙江华海药业股份有限公司 | 乙类 | 31.77 |
| 18585 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | 福建广生堂药业股份有限公司 | 乙类 | 95.2 |
| 18586 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | 上海汇伦江苏药业有限公司 | 乙类 | 13.27 |
| 18587 | 利伐沙班 | 10mg(10片×1板/盒) | 盒 | 翎耀生物科技(上海)有限公司 | 乙类 | 118.00 |
| 18588 | 利伐沙班 | 10mg | 盒 | Bayer AG | 乙类 | 96.60 |
| 18589 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | 苏州第三制药厂有限责任公司 | 乙类 | 317.83 |
| 18590 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | 上海汇伦江苏药业有限公司 | 乙类 | 25.88 |
| 18591 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | 天津力生制药股份有限公司 | 乙类 | 8.66 |
| 18592 | 利伐沙班 | 15mg | 盒 | Bayer AG | 乙类 | 136.00 |
| 18593 | 利伐沙班 | 20mg | 盒 | 苏州第三制药厂有限责任公司 | 乙类 | 169.38 |
| 18594 | 利伐沙班 | 20mg | 盒 | 齐鲁制药有限公司 | 乙类 | 11.90 |
| 18595 | 利伐沙班 | 20mg | 瓶 | 浙江华海药业股份有限公司 | 乙类 | 56.26 |
| 18596 | 利伐沙班 | 20mg | 盒 | 福建广生堂药业股份有限公司 | 乙类 | 118.3 |
| 18597 | 利伐沙班 | 20mg | 盒 | 上海汇伦江苏药业有限公司 | 乙类 | 20.76 |
| 18598 | 利伐沙班 | 10mg(10片×2板/盒) | 盒 | 翎耀生物科技(上海)有限公司 | 乙类 | 230.10 |
| 18599 | 利伐沙班 | 20mg | 盒 | 苏州第三制药厂有限责任公司 | 乙类 | 330.29 |
| 18600 | 利伐沙班 | 2.5mg | 盒 | 吉林四环制药有限公司 | 乙类 | 98.28 |
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