| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 30121 | 曲唑酮 | 50mg | 盒 | 重庆圣华曦药业股份有限公司 | 乙类 | 40.87 |
| 30122 | 曲唑酮 | 100mg | 盒 | 深圳市泛谷药业股份有限公司 | 乙类 | 112.2 |
| 30123 | 曲唑酮 | 50mg | 盒 | 沈阳福宁药业有限公司 | 乙类 | 27.76 |
| 30124 | 盐酸曲唑酮缓释片 | 75mg | 盒 | AZ.CHIM.RIUN.ANGELINI FRANCESCO ACRAF S.P.A. | 乙类 | 56.10 |
| 30125 | 盐酸曲唑酮缓释片 | 150mg(按C₁₉H₂₂ClN₅O·HCl计) | 盒 | 深圳市泛谷药业股份有限公司 | 乙类 | 89.04 |
| 30126 | 盐酸曲唑酮缓释片 | 150mg | 盒 | AZ.CHIM.RIUN.ANGELINI FRANCESCO ACRAF S.P.A. | 乙类 | 127.20 |
| 30127 | 瑞波西汀 | 4mg | 盒 | 北京红林制药有限公司 | 乙类 | 45.23 |
| 30128 | 盐酸托鲁地文拉法辛缓释片 | 40mg(按C24H31NO3·HCl计) | 盒 | 山东绿叶制药有限公司 | 乙类 | 67.48 |
| 30129 | 盐酸托鲁地文拉法辛缓释片 | 80mg(按C24H31NO3·HCl计) | 盒 | 山东绿叶制药有限公司 | 乙类 | 114.66 |
| 30130 | 文拉法辛 | 50mg | 盒 | 贵州圣济堂制药有限公司 | 甲类 | 86.00 |
| 30131 | 文拉法辛 | 按文拉法辛计25mg | 盒 | 重庆药友制药有限责任公司 | 甲类 | 90.90 |
| 30132 | 文拉法辛 | 按文拉法辛计50mg | 盒 | 重庆药友制药有限责任公司 | 甲类 | 154.53 |
| 30133 | 文拉法辛 | 75mg(按C17H27NO2计) | 瓶 | 合肥华方医药科技有限公司 | 甲类 | 68.36 |
| 30134 | 文拉法辛 | 75mg(按C₁₇H₂₇NO₂计) | 盒 | 合肥立方制药股份有限公司 | 甲类 | 24.92 |
| 30135 | 文拉法辛 | 75mg(按C₁₇H₂₇NO₂计) | 盒 | 海南慧谷药业有限公司 | 甲类 | 70.00 |
| 30136 | 文拉法辛 | 75mg(按C₁₇H₂₇NO₂计) | 盒 | 海南慧谷药业有限公司 | 甲类 | 136.50 |
| 30137 | 文拉法辛 | 75mg(按C17H27NO2计) | 盒 | 成都康弘药业集团股份有限公司 | 甲类 | 54.65 |
| 30138 | 文拉法辛 | 25mg | 盒 | 苏州第四制药厂有限公司 | 甲类 | 23.98 |
| 30139 | 文拉法辛 | 25mg | 盒 | 成都康弘药业集团股份有限公司 | 甲类 | 25.60 |
| 30140 | 文拉法辛 | 25mg | 盒 | 成都恒瑞制药有限公司 | 甲类 | 20.73 |
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