| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 16701 | 柳氮磺吡啶 | 0.25g | 盒 | 山西同达药业有限公司 | 甲类 | 21.48 |
| 16702 | 柳氮磺吡啶 | 0.5g | 盒 | 山西同达药业有限公司 | 甲类 | 15.58 |
| 16703 | 柳氮磺吡啶 | 0.5g | 盒 | 山西同达药业有限公司 | 甲类 | 36.35 |
| 16704 | 柳氮磺吡啶 | 0.25g | 瓶 | 广东强基药业有限公司 | 甲类 | 28.30 |
| 16705 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 0.5g | 盒 | Ferring International Center SA | 乙类 | 442.40 |
| 16706 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 0.5g | 盒 | 石药集团欧意药业有限公司 | 乙类 | 88.27 |
| 16707 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 0.25g | 盒 | 黑龙江天宏药业股份有限公司 | 乙类 | 30.78 |
| 16708 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 0.25g | 盒 | 葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司 | 乙类 | 31.16 |
| 16709 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 0.4g | 盒 | 恒诚制药集团淮南有限公司 | 乙类 | 40.3 |
| 16710 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 0.5g | 盒 | Dr. Falk Pharma GmbH | 乙类 | 250.82 |
| 16711 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 800mg | 盒 | Tillotts Pharma AG | 乙类 | 275.7 |
| 16712 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 0.5g | 瓶 | 江苏安必生制药有限公司 | 乙类 | 376.00 |
| 16713 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 0.5g | 盒 | 杭州煌森生物科技有限公司 | 乙类 | 166.4 |
| 16714 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 0.5g | 盒 | 杭州煌森生物科技有限公司 | 乙类 | 85.33 |
| 16715 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 0.5g | 盒 | 合肥立方制药股份有限公司 | 乙类 | 133.07 |
| 16716 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 1g | 盒 | 黑龙江天宏药业股份有限公司 | 乙类 | 19.58 |
| 16717 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 0.5g | 盒 | Dr. Falk Pharma GmbH | 乙类 | 634.11 |
| 16718 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 1.0g | 盒 | 辉凌国际制药(瑞士)有限公司Ferring International Center SA | 乙类 | 182.74 |
| 16719 | 美沙拉秦（美沙拉嗪） | 1.0g | 盒 | 黑龙江天宏药业股份有限公司 | 乙类 | 45.68 |
| 16720 | 美沙拉秦(美沙拉嗪) | 1g | 盒 | 黑龙江天宏药业股份有限公司 | 乙类 | 91.36 |
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