| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 16241 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 乙类 | 11.74 |
| 16242 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 珠海润都制药股份有限公司 | 乙类 | 35.93 |
| 16243 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 辰欣药业股份有限公司 | 乙类 | 30.15 |
| 16244 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 迪沙药业集团有限公司 | 乙类 | 10.3 |
| 16245 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 迪沙药业集团有限公司 | 乙类 | 20.09 |
| 16246 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 迪沙药业集团有限公司 | 乙类 | 29.06 |
| 16247 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 江苏涟水制药有限公司 | 乙类 | 8.13 |
| 16248 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 珠海润都制药股份有限公司 | 乙类 | 9.81 |
| 16249 | 伊托必利 | 50mg | 盒 | 江苏涟水制药有限公司 | 乙类 | 13.66 |
| 16250 | 昂丹司琼 | 4mg | 盒 | 北大医药股份有限公司 | 甲类 | 68.5 |
| 16251 | 昂丹司琼 | 按C₁₈H₁₉N₃O计8mg | 盒 | 石家庄四药有限公司 | 甲类 | 113.56 |
| 16252 | 昂丹司琼 | 4mg(按C18H19N3O计) | 盒 | 齐鲁制药有限公司 | 甲类 | 83.88 |
| 16253 | 昂丹司琼 | 4mg | 盒 | 福安药业集团宁波天衡制药有限公司 | 甲类 | 78.42 |
| 16254 | 昂丹司琼 | 8mg(按C₁₈H₁₉N₃O计) | 盒 | 杭州沐源生物医药科技有限公司 | 甲类 | 102 |
| 16255 | 昂丹司琼 | 8mg(按C₁₈H₁₉N₃O计算) | 盒 | 浙江皓格药业有限公司 | 甲类 | 102.00 |
| 16256 | 昂丹司琼 | 按C₁₈H₁₉N₃O计4mg | 盒 | 石家庄四药有限公司 | 甲类 | 92.38 |
| 16257 | 昂丹司琼 | 4mg(按C₁₈H₁₉N₃O计) | 盒 | 杭州沐源生物医药科技有限公司 | 甲类 | 60 |
| 16258 | 昂丹司琼 | 4mg(按C₁₈H₁₉N₃O计算) | 盒 | 浙江皓格药业有限公司 | 甲类 | 60.00 |
| 16259 | 昂丹司琼 | 8mg(按C₁₈H₁₉N₃O计) | 盒 | 齐鲁制药有限公司 | 甲类 | 142.56 |
| 16260 | 昂丹司琼 | 4mg | 瓶 | 江苏奥赛康药业有限公司 | 乙类 | 15.70 |
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