| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 34421 | 黄芪片（颗粒） | 0.55g | 盒 | 四川国康药业有限公司 | 乙类 | 106.05 |
| 34422 | 黄芪片（颗粒） | 0.41g | 盒 | 四川奇力制药有限公司 | 乙类 | 40.91 |
| 34423 | 黄芪片（颗粒） | 每片重0.41g | 盒 | 四川智强医药科技开发有限公司 | 乙类 | 79.78 |
| 34424 | 黄芪片（颗粒） | 0.55g | 盒 | 四川国康药业有限公司 | 乙类 | 41.22 |
| 34425 | 黄芪片（颗粒） | 0.55g | 盒 | 四川国康药业有限公司 | 乙类 | 194.33 |
| 34426 | 潞党参口服液 | 10ml | 盒 | 山西正来制药有限公司 | 乙类 | 135.00 |
| 34427 | 潞党参口服液 | 10ml | 盒 | 山西正来制药有限公司 | 乙类 | 225.0 |
| 34428 | 潞党参口服液 | 10ml | 盒 | 山西正来制药有限公司 | 乙类 | 675.00 |
| 34429 | 潞党参口服液 | 10ml | 盒 | 山西正来制药有限公司 | 乙类 | 270.0 |
| 34430 | 苓桂术甘颗粒 | 每袋装16g(相当于饮片55.2g) | 盒 | 江苏康缘药业股份有限公司 | 乙类 | 169.20 |
| 34431 | 十一味参芪片（胶囊） | 0.33g | 瓶 | 大连汉方药业有限公司 | 乙类 | 36.03 |
| 34432 | 十一味参芪片(胶囊) | 0.3g | 盒 | 吉林金恒制药股份有限公司 | 乙类 | 31.67 |
| 34433 | 四君子丸(颗粒) | 每袋装15g | 盒 | 葵花药业集团湖北武当有限公司 | 乙类 | 35.00 |
| 34434 | 四君子丸(颗粒) | 每袋装15g | 盒 | 四川荣林制药有限公司 | 乙类 | 20.25 |
| 34435 | 四君子丸(颗粒) | 每袋装15g | 盒 | 四川荣林制药有限公司 | 乙类 | 30.38 |
| 34436 | 四君子丸（颗粒） | 每袋装15g | 盒 | 四川荣林制药有限公司 | 乙类 | 40.50 |
| 34437 | 四君子丸(颗粒) | 每袋装15g | 盒 | 四川荣林制药有限公司 | 乙类 | 50.63 |
| 34438 | 四君子丸(颗粒) | 每袋装15g | 盒 | 葵花药业集团湖北武当有限公司 | 乙类 | 31.5 |
| 34439 | 四君子丸（颗粒） | 每袋装15g | 盒 | 四川荣林制药有限公司 | 乙类 | 303.75 |
| 34440 | 四君子丸(颗粒) | 每袋装15g | 盒 | 四川荣林制药有限公司 | 乙类 | 81.00 |
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