| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 30401 | 吡拉西坦(乙酰胺吡咯烷酮) | 0.8g | 盒 | 福安药业集团烟台只楚药业有限公司 | 乙类 | 91.19 |
| 30402 | 丁苯酞软胶囊 | 0.1g | 瓶 | 石药集团恩必普药业有限公司 | 乙类 | 77.76 |
| 30403 | 丁苯酞软胶囊 | 0.1g | 瓶 | 石药集团恩必普药业有限公司 | 乙类 | 116.64 |
| 30404 | 丁苯酞软胶囊 | 0.1g | 盒 | 石药集团恩必普药业有限公司 | 乙类 | 38.88 |
| 30405 | 丁苯酞软胶囊 | 0.1g | 瓶 | 石药集团恩必普药业有限公司 | 乙类 | 194.40 |
| 30406 | 丁苯酞氯化钠注射液 | 100ml:丁苯酞25mg与氯化钠0.9g | 瓶 | 石药集团恩必普药业有限公司 | 乙类 | 102.16 |
| 30407 | 丁苯那嗪片 | 25mg | 瓶 | Dr. Reddy's Laboratories Limited | 乙类 | 1444.00 |
| 30408 | 丁苯那嗪片 | 12.5mg | 瓶 | Sun Pharmaceutical Industries Limited | 乙类 | 849.88 |
| 30409 | 丁苯那嗪片 | 12.5mg | 瓶 | Sun Pharmaceutical Industries Limited | 乙类 | 212.47 |
| 30410 | 丁苯那嗪片 | 25mg | 瓶 | Sun Pharmaceutical Industries Ltd. | 乙类 | 1444.80 |
| 30411 | 丁苯那嗪片 | 25mg | 瓶 | Sun Pharmaceutical Industries Limited | 乙类 | 361.20 |
| 30412 | 谷维素 | 10mg | 瓶 | 广东恒健制药有限公司 | 乙类 | 18.08 |
| 30413 | 谷维素 | 每片10mg | 瓶 | 安徽长江药业有限公司 | 乙类 | 17.48 |
| 30414 | 谷维素 | 10mg | 瓶 | 上海玉瑞生物科技(安阳)药业有限公司 | 乙类 | 12.68 |
| 30415 | 谷维素 | 10mg | 瓶 | 杭州益品新五丰药业有限公司 | 乙类 | 14.5 |
| 30416 | 谷维素 | 每片10mg | 盒 | 吉林省福尔泰药业有限公司 | 乙类 | 18.05 |
| 30417 | 谷维素 | 每片10mg | 瓶 | 杭州益品新五丰药业有限公司 | 乙类 | 28.28 |
| 30418 | 利鲁唑 | 50mg | 瓶 | 江苏恩华药业股份有限公司 | 乙类 | 1159.90 |
| 30419 | 利鲁唑 | 50mg | 盒 | 鲁南贝特制药有限公司 | 乙类 | 600.00 |
| 30420 | 利鲁唑 | 50mg | 盒 | 万特制药(海南)有限公司 | 乙类 | 600.00 |
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