| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 29141 | 雷沙吉兰 | 1mg(按C12H13N计) | 盒 | 齐鲁制药有限公司 | 乙类 | 62.01 |
| 29142 | 雷沙吉兰 | 1mg(按C₁₂H₁₃N计) | 盒 | 合肥英太制药有限公司 | 乙类 | 27.00 |
| 29143 | 雷沙吉兰 | 1mg(以C₁₂H₁₃N计) | 盒 | 杭州和康药业有限公司 | 乙类 | 40.61 |
| 29144 | 雷沙吉兰 | 1mg(以C12H13N计) | 瓶 | 常州四药制药有限公司 | 乙类 | 281.84 |
| 29145 | 雷沙吉兰 | 1mg(以C12H13N计) | 盒 | 浙江华海药业股份有限公司 | 乙类 | 25.76 |
| 29146 | 司来吉兰 | 5mg | 盒 | 安徽贝克生物制药有限公司 | 乙类 | 280.00 |
| 29147 | 司来吉兰 | 5mg | 盒 | 安徽贝克生物制药有限公司 | 乙类 | 42.12 |
| 29148 | 司来吉兰 | 5mg | 瓶 | 芬兰Orion Corporation | 乙类 | 320.99 |
| 29149 | 恩他卡朋 | 0.2g | 瓶 | 石家庄四药有限公司 | 乙类 | 211.50 |
| 29150 | 恩他卡朋 | 0.2g | 瓶 | 广东东阳光药业股份有限公司 | 乙类 | 213.00 |
| 29151 | 恩他卡朋 | 0.2g | 瓶 | 芬兰Orion Corporation | 乙类 | 214.43 |
| 29152 | 恩他卡朋 | 0.2g | 盒 | 海南通用康力制药有限公司 | 乙类 | 198.80 |
| 29153 | 恩他卡朋双多巴恩他卡朋双多巴Ⅱ恩他卡朋双多巴Ⅲ恩他卡朋双多巴Ⅳ | 左旋多巴100mg、卡比多巴25mg、恩他卡朋200mg | 瓶 | 石家庄四药有限公司 | 乙类 | 161.01 |
| 29154 | 恩他卡朋双多巴恩他卡朋双多巴Ⅱ恩他卡朋双多巴Ⅲ恩他卡朋双多巴Ⅳ | 左旋多巴100mg、卡比多巴25mg(按C₁₀H₁₄N₂O₄计)、恩他卡朋200mg | 盒 | 齐鲁制药有限公司 | 乙类 | 160.8 |
| 29155 | 恩他卡朋双多巴 恩他卡朋双多巴Ⅱ 恩他卡朋双多巴Ⅲ 恩他卡朋双多巴Ⅳ | 左旋多巴0.1g,卡比多巴25mg,恩他卡朋0.2g | 瓶 | 芬兰Orion Corporation | 乙类 | 230.01 |
| 29156 | 氯丙嗪 | 25mg | 瓶 | 广东彼迪药业有限公司 | 甲类 | 14.90 |
| 29157 | 氯丙嗪 | 25mg | 瓶 | 丹东医创药业有限责任公司 | 甲类 | 13.00 |
| 29158 | 氯丙嗪 | 25mg | 瓶 | 常州康普药业有限公司 | 甲类 | 11.00 |
| 29159 | 氯丙嗪 | 50mg | 瓶 | 开封制药(集团)有限公司 | 甲类 | 26.16 |
| 29160 | 氯丙嗪 | 50mg | 瓶 | 宁波大红鹰药业股份有限公司 | 甲类 | 24.00 |
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