| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 26561 | 羟乙磺酸达尔西利片 | 150mg(按C25H30N6O2计) | 盒 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 乙类 | 4305.00 |
| 26562 | 羟乙磺酸达尔西利片 | 150mg(按C25H30N6O2计) | 盒 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 乙类 | 1435.00 |
| 26563 | 枸橼酸伏维西利胶囊 | 25mg(以C₂₉H₄₀N₈OS计) | 盒 | 锦州奥鸿药业有限责任公司 | 乙类 | 520.17 |
| 26564 | 枸橼酸伏维西利胶囊 | 100mg(以C₂₉H₄₀N₈OS计) | 盒 | 锦州奥鸿药业有限责任公司 | 乙类 | 1503.18 |
| 26565 | 盐酸来罗西利片 | 50mg(按C₂₆H₃₄N₈O计) | 盒 | Genor Biopharma(USA), Inc. | 乙类 | 709.8 |
| 26566 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 瓶 | 北京泰德制药股份有限公司 | 乙类 | 2992.94 |
| 26567 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 瓶 | 上海创诺制药有限公司 | 乙类 | 118.00 |
| 26568 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 盒 | 江苏奥赛康药业有限公司 | 乙类 | 170.00 |
| 26569 | 哌柏西利胶囊 | 100mg | 盒 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 乙类 | 206.33 |
| 26570 | 哌柏西利胶囊 | 100mg | 盒 | 吉林敖东洮南药业股份有限公司 | 乙类 | 2512.05 |
| 26571 | 哌柏西利胶囊 | 75mg | 盒 | 湖南科伦制药有限公司 | 乙类 | 2367.20 |
| 26572 | 哌柏西利胶囊 | 75mg | 盒 | 江西山香药业有限公司 | 乙类 | 2024.25 |
| 26573 | 哌柏西利胶囊 | 75mg | 瓶 | Pfizer Europe MA EEIG | 乙类 | 2024.26 |
| 26574 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 盒 | 河北泽运生物医药科技有限公司 | 乙类 | 2992.00 |
| 26575 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 瓶 | 江西艾施特制药有限公司 | 乙类 | 2446.5 |
| 26576 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 瓶 | 海南先声再明医药股份有限公司 | 乙类 | 208.00 |
| 26577 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 盒 | 重庆药友制药有限责任公司 | 乙类 | 2992.94 |
| 26578 | 哌柏西利胶囊 | 75mg | 盒 | 江苏奥赛康药业有限公司 | 乙类 | 114.98 |
| 26579 | 哌柏西利胶囊 | 125mg | 盒 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 乙类 | 244.76 |
| 26580 | 哌柏西利胶囊 | 75mg | 盒 | 吉林敖东洮南药业股份有限公司 | 乙类 | 2015.5 |
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