| 序号 | 药品名称 | 规格 | 单位 | 产地 | 等级 | 支付标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 20401 | 玛伐凯泰胶囊 | 15mg | 盒 | Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd | 乙类 | 17270.12 |
| 20402 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 施维雅(天津)制药有限公司 | 乙类 | 29.56 |
| 20403 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 南京恒生制药有限公司 | 乙类 | 17.79 |
| 20404 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 涿州东乐制药有限公司 | 乙类 | 10.67 |
| 20405 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 瑞阳制药股份有限公司 | 乙类 | 1.33 |
| 20406 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 瑞阳制药股份有限公司 | 乙类 | 2.59 |
| 20407 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂 | 乙类 | 7.94 |
| 20408 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 远大医药(中国)有限公司 | 乙类 | 8.63 |
| 20409 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 北京福元医药股份有限公司 | 乙类 | 5.37 |
| 20410 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 瑞阳制药股份有限公司 | 乙类 | 5.06 |
| 20411 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 乙类 | 14.90 |
| 20412 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 石家庄市华新药业有限责任公司 | 乙类 | 66.14 |
| 20413 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 齐鲁制药有限公司 | 乙类 | 3.78 |
| 20414 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 合肥立方制药股份有限公司 | 乙类 | 67.5 |
| 20415 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 湖南明瑞制药股份有限公司 | 乙类 | 18.29 |
| 20416 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 郑州泰丰制药有限公司 | 乙类 | 13.74 |
| 20417 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 深圳翰宇药业股份有限公司 | 乙类 | 11.70 |
| 20418 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂 | 乙类 | 67.80 |
| 20419 | 曲美他嗪 | 35mg | 盒 | 施维雅(天津)制药有限公司 | 乙类 | 68.10 |
| 20420 | 曲美他嗪 | 20mg | 盒 | 北京嘉林药业股份有限公司 | 乙类 | 28.24 |
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