“我以为这辈子都要挂着这个袋子了……” 80岁的张大爷(化名)看着自己鼓鼓的肚子,曾经满是无奈。
三年前,一次突如其来的结肠破裂,让他踏上了艰难求医路。先后四次开腹手术,虽然一次次闯过鬼门关,但腹部却留下了一个越来越大的“皮球”——只要一站起,腹部的肿块就赫然凸出,皮肤因长期被肠管顶撑,甚至开始发黑、破溃,随时有肠管外露的风险。更让他生活备受煎熬的是腹壁的结肠造口(俗称“人工肛门”),需要终日挂着造口袋,不仅行动不便,心理负担更是沉重。
巨大的腹壁切口疝,加上造口,让原本硬朗、还能下地劳作的张大爷生活质量一落千丈。他抱着最后一线希望,来到嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)肛肠外科张园伟主任医师的门诊。
张园伟接诊后高度重视。检查发现,张大爷的腹壁缺损巨大,疝环直径超过12cm,属于“巨大型切口疝”,且因多次手术,腹腔内肠管粘连严重,情况非常复杂。加之患者高龄,还伴有高血压,手术难度和风险极高。
为了给张大爷一个最优的解决方案,肛肠外科团队特邀疝外科张春军主任医师进行多学科会诊。经过周密详细的术前讨论,团队最终制定了一个“一举两得”的周密手术方案:一次性为张大爷施行“巨大切口疝修补术”+“结肠造口回纳术”。这意味着,不仅要把疝这个“洞”补上,还要把腹部的造口彻底还原回去,让他摆脱终身挂袋的烦恼。
听到这个方案,张大爷激动地握住医生的手:“我还有机会恢复正常吗?我真的可以吗?”
手术日,在麻醉科与手术室的通力协作下,由张园伟主刀、张春军密切配合,手术团队小心翼翼地将粘连的肠管从疝囊中分离,成功地将造口肠管与远端肠道吻合,恢复了肠道的连续性。随后,团队利用一块特殊的疝补片材料,像一位巧匠般,将其精准植入腹壁缺损处,进行加固和缝合,重建了牢固的腹壁......

经过医护人员一段时间的精心治疗和护理,张大爷恢复良好,平安出院。回访时,他喜悦之情溢于言表:“这第五次手术,是最成功的一次!肚子平了,袋子没了,我现在活动方便多了!谢谢你们,我真是找对医生了!”