“医生，你看我这肚子上的东西越来越大，马上比拳头都要大了，这可咋办······”近日，56岁的嵊州市民张先生（化名）用手捂着自己腹壁上那个日渐“膨胀”的肿块，忧心忡忡地走进了嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）朱凯军医师的门诊诊室。
张先生满脸愁绪地告诉朱医生长在自己腹部的这个“不速之客”已伴随他8年之久，近些年更是疯长至拳头大小，不仅影响外观，连走路、弯腰都成了负担。虽然此前已经做过三次手术（包括8年前的一次），但都未能将其降服，肿瘤总在术后数月“卷土重来”。4年前，肿块甚至突然加速增大，但因为害怕术后依旧会复发，畏惧手术之苦的张先生对此顾虑重重，再加上肿块并没有给身体带来其他不适的感觉，因此一直拖到了今天。
朱凯军对张先生进行查体后发现其腹部隆起的肿块已有11*9CM大小，更令人揪心的是在体表肿块之下，竟还“潜伏”着一个体积相仿（9cm×7cm）的“兄弟”肿块！随后张先生被收治进普外一病房。
手术困境 如何实现“无瘤”与“无缺”的双赢
面对这一棘手的病情，科室团队在进行详细研讨后发现这两个位置刁钻、体积巨大的腹壁肿瘤，一旦手术，将面临两难抉择——切得太保守， 肿瘤细胞可能残留，复发只是时间问题；切得太彻底， 腹壁将被“掏”出一个巨大的“窟窿”（预计缺损将达12cm×8cm），如何完美修复、恢复腹壁功能和保护腹腔脏器，成为巨大的挑战。
普外一主任俞国法形容：“这就像在拆除一枚紧贴承重墙的炸弹，既要确保炸弹被完全清除，又要保证房子结构不塌。对这‘拆弹补墙能力’提出了极高的考验！”
强强联手 多学科智囊团精准“排兵布阵”
为了攻克这一难关，俞国法主任医师迅速吹响“集结号”！一场阵容强大的MDT（多学科诊疗）顺令展开：肝胆胰疝外科、肿瘤内科、麻醉科、放射科、病理科、营养科专家齐聚一堂，更特邀烧伤及创面修复外科“高手”上级专家王主任加盟。专家们反复研读影像、模拟手术方案、评估风险，最终拍板：尽管风险极高，但凭借多学科精密配合和个体化管理，有希望为患者争取根治机会，并实现腹壁的完美重建！
随后肝胆外科主任黄海锋立即接手，他如同技艺高超的“裁缝”，精细分离周围组织，巧妙运用特殊网片材料，如同为腹腔打上一块坚固的“内补丁”，成功关闭了腹腔通道。
此时，腹壁外观的“大洞”仍需填补。王主任化身“人体拼图大师”，在缺损旁侧精心设计并切取一块带有皮肤、皮下组织和血供的“阅读者皮瓣”，像旋转拼图般精准覆盖缺损区域，构建出功能与形态俱佳的复合组织瓣，完成了腹壁重建的“最后一块拼图”！
整整4.5小时的奋战，每一步都如履薄冰，最终交出了完美答卷——肿瘤切除干净利落，腹壁修复天衣无缝！
术后，医护团队为张先生量身定制了加速康复方案，在术后第3天拔除VSD引流管，稳稳地迈出了术后的第一步。在术后3周的门诊复查中，张先生腹部的切口愈合平整美观，曾经被巨大肿块占据的腹部，如今已恢复平坦。困扰数十年的“包袱”终于卸下！术后病理确诊为隆突性皮肤纤维肉瘤（一种低度恶性软组织肿瘤）。张先生激动地握着医生的手：“感觉身体一下子轻松了，终于能挺直腰板走路了！”
巧手“拆弹”与精妙“拼图”
无影灯下，手术由俞国法主任主刀，沿着精心规划的路径，如同“剥洋葱”般层层游离组织，充分显露肿瘤边界。最终，以安全距离（距肿瘤边缘2cm）将两个巨大肿瘤完整“连根拔起”！在 移除肿瘤后，一个骇人的巨大缺损赫然呈现。
俞国法主任感慨地说道：“面对如此复杂的复发巨大肿瘤，很多患者甚至可能放弃治疗。我们集合全院乃至浙一等专家团队顶尖力量，不仅是为了切除病灶，更是为了帮患者找回生活的尊严和希望。这台手术的成功，远不止于切除两个巨大肿瘤。它实现了根治性切除与功能性重建的完美统一，是我院多学科协作（MDT）强大实力的生动体现。”
