断指惊魂!我院多科联动抢赢黄金6小时,显微镜下“绣”回生机

发布人:宣传统战科 发布时间:2025-06-07 浏览量:2257
字号:

四月的嵊州茶山,青翠欲滴,茶农们正忙着采摘新茶。中午,50岁的李师傅在修剪茶丛时,锋利的电动镰刀突然失控,瞬间将他的左手大拇指连同小半个手掌完全切断!鲜血喷涌而出,染红了脚下的茶丛。

120急速响应,信息互通抢时间

12:38,嵊州市120急救中心接到求救电话。救护车呼啸而至,迅速将伤者和断指妥善转运。与此同时,急救医生通过医院内部信息通道,将患者伤情和影像资料实时传输至我院创伤中心。

精准评估,绕行急诊抢黄金时间

接到信息的创伤中心过宓主任立即启动应急预案。考虑到断指再植的黄金窗口期仅有6-8小时,且伤口污染严重,过宓主任当机立断——“绕行急诊,直入手术室!” 这种绕行模式能省去常规急诊环节,为手术争取更多时间(提高断指的存活率及保存更多的功能性)。

他联系救护车上护士立即抽取术前准备需用的血标本,与此同时,他紧急联系手足显微外科、麻醉科、检验科等专家团队,迅速完善术前评估和准备工作。提前为患者制作诊疗卡,开通绿色通道。

多科协作,争分夺秒保手指

13:20,救护车抵达医院。早已等候在急诊通道的医护团队立即接管患者。       



各科室立即行动起来,在过宓主任的陪同下,患者迅速完成了各项术前检查和术前准备,顺利到达手术室进行交接。


与此同时,各项结果已发送到各位专家手中,手足外科赵勇主任医师团队,接到信息后,确定了手术方案,麻醉科根据患者病情,制定麻醉方案;检验科迅速完成手术前检验。

显微镜下,血管“绣花”显真功

术前准备完善后,手术正式开始,在高倍显微镜下,赵勇主任医师和相余来医师进行细致清创,考虑患者创腔污染明显,清创彻底是手术成功的重要一环。清创结束后固定骨折断端,采用克氏针内固定加微型外固定支架稳定骨折端,修补屈肌腱和伸肌腱,修补指神经。镜下用0/10无创线小心吻合指动脉。缝合线肉眼下比头发丝还细,镜下小心翼翼地吻合着仅0.2毫米粗细的血管,每一针都关系到手指能否存活。指动脉吻合完毕后残端手指马上红润起来,但手术远未结束,静脉吻合难度更大,且需要吻合2-3根静脉,而断指再植成功的关键是静脉吻合的质量。手术室鸦雀无声,显微镜下每个细微变化都在手术团队的掌控中,清除血管断端暗红的淤血块,显微镜下持针器夹持缝针精准的在血管断端穿梭,当第8针缝线悄然收紧时,停滞的血流如解冻的溪流,沿着重新接驳的血管通畅的奔流。


而助手配合流畅,不断用肝素冲洗血管断端。经过5小时的奋战,再植手指末端终于由苍白转为红润,残端动静脉系统全部通畅——手术成功!

术后康复,拇指重获新生

术后72小时是断指再植血管危象高发窗口,手术团队没有松懈,密切观察残端血运,1周后残端血运如常,整个团队终于松了口气,度过了血管危象和感染,术后1周患者顺利出院。但手术团队仍与患者保持密切联系,术后2周拆线。前几日复查x线,骨折端复位满意,拆除外固定支架。并详细指导功能锻炼,李师傅及家属对治疗效果非常满意。


回顾这场断指的生命接力,通过院前应急响应体系的快速响应和启动,迅速完善术前准备,手足外科团队无缝对接病人,严格按照治疗规范,有条不紊的开展手术,同时术后病房护士的细心护理和病情观察等,都在为患者的康复保驾护航。

正是这样一支反应迅速、技术过硬的医疗队伍,让更多患者在危难时刻重获希望。让每一个生命都得到全力守护,是医者的使命,也是医院的责任担当。