糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的终身代谢性疾病。2型糖尿病与先天性胰岛素分泌不足所致的1型糖尿病不同，胰岛素抵抗被认为是导致2型糖尿病（T2D）发生发展的主要原因。
胰岛素是调节体内血糖水平的关键，当胰岛素不能很好地产生或被利用时，血液中的葡萄糖水平就会升高，当升高达到一定的程度，糖尿病就发生了。
胰岛素抵抗：长期高碳水饮食→血液中葡萄糖浓度升高→刺激释放出高浓度的胰岛素→胰岛素出现抵抗→出现高浓度的血糖高浓度的胰岛素→易出现饥饿感→高碳水饮食、其他疾病发生
胰岛素抵抗导致高血糖，但血糖升高并不是糖尿病的终点。长期高血糖损害身体，造成人体的各个重要器官出现病变。随着病程的延长，加之血糖控制不佳，糖尿病患者会逐渐出现各种并发症。
并发症发展到后期会出现严重后果，如失明、肾衰、心梗、心衰、脑卒中、截肢等，严重影响患者的生活质量。
糖尿病常见并发症
脑血管病变
视网膜病变
心肌梗塞
周围神经病变
糖尿病足
永久性肾脏损伤
糖尿病的并发症有很多，主要分为急性和慢性两类。
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时经常出现严重的口干及疲乏，常常出现恶心、呕吐、食欲减退及腹痛等消化系统症状。
所以，出现上述症状时，特别是糖尿病病友出现上述症状时，一定不要忽视糖尿病酮症酸中毒。因为糖尿病酮症酸中毒往往起病迅速，严重时可发生昏迷甚至危及生命。
高深高血糖综合征
患者有严重的高血糖、高钠、脱水等，常常出现医师障碍或昏迷。高渗高血糖综合征好发于老年人，预后凶险，死亡率远远高于糖尿病酮症酸中毒，故要高度警惕。
慢性并发症
糖尿病慢性并发症一般分为大血管并发症、微血管并发症、神经病变和糖尿病足等。
糖尿病心脑血管病变
高血糖、高血压、高血脂→动脉粥样硬化→冠心病、心肌梗死、脑卒中
糖尿病视网膜病变
高血糖→糖尿病视网膜病变→视力下降、感觉眼前有黑影或异物飘动、看东西变形、甚至失明......
糖尿病神经病变
高血糖→神经组织血流减少、缺血甚至坏死→周围神经病变、自主神经病变→皮肤开始感觉异常（麻木、灼热、疼痛、瘙痒），灼热感、针刺感在夜间加重。
糖尿病肾病
肾小球功能受损、肾脏排泄出现障碍、糖尿病最严重的微血管并发症→下肢和眼睛水肿、血压升高、尿蛋白→病情进展至晚期，可能会出现肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗。
糖尿病足
双足逐渐对外界感觉消失，感受不到温度、压力、异物等→容易受伤、活动后疼痛、缺血缺氧、溃疡感染，最后可能截肢
如何预防糖尿病并发症
1.血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键。
一般理想目标为：
空腹血糖4.4~7mmol/L，
餐后血糖≤10mmol/L，
糖化血红蛋白（HbA1c）<;7.0%，具体需医生根据患者年龄和合并症情况而定。
即使是血糖控制得很好的患者，也应保持每周监测血糖2~4次，对血糖波动很大或血糖过高的患者，应每日监测7次血糖，并即使调整治疗。
血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险，每次就诊时应该监测血压，每年至少查一次血脂和心电图。
2.健康饮食、合理运动
在许多情况下，健康的饮食习惯和定期的体育活动可以帮助降低患2型糖尿病的风险。
饮食：选择全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜。限制糖分和饱和脂肪（如奶油、奶酪、黄油）的摄入。
运动：减少久坐时间，增加运动时间。每周至少进行150分钟中等强度的运动（如快走、慢走、骑自行车等）。
3.及早筛查、预防病变
糖尿病患者应定期去医院做相关检查，不仅有利于血糖控制，还能积极预防并发症的发生，争取早发现早治疗。
筛查主要包括血液生化检查、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白、心电图、眼底检查、神经病变筛查、血管B超等，做到早发现、早治疗。
来源：衢州市疾病预防控制中心
