都说北方人过冬靠的是暖气，南方人过冬靠的是一身正气！而今年又是一个百年难得一遇的寒冬，这不五花八门的取暖设备纷纷登台。可能有人认为自己皮糙肉厚，HOLD得住暖宝宝、暖手宝、热水袋和艾条，然而，这些看似无公害的保暖装备，一旦长时间在皮肤同一位置使用，真的很容易引起烫伤。这不本周已经有两位糖尿病患者，因使用热水袋不当，相继低温烫伤！
低温烫伤是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。一般来说，如果持续接触70℃温度持续一分钟，皮肤就可能会烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度且持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤。皮肤如果与低温热源长时间接触，烫伤就会逐渐发展为真皮深层及皮下的各层组织烫伤。通俗来说，就跟“慢火炖肉”和“温水煮青蛙”是一个道理。
1.为什么糖尿病患者更容易中招？
为什么糖尿病患者特别容易低温烫伤，主要是因为合并了糖尿病周围神经，血管病变有关。糖尿病周围神经病变，会导致足部皮肤感觉异常，肌肉萎缩，皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御能力下降，血管微循环病变导致足部的血液供应减少，足部的各组织营养变差，恢复能力较低。一方面足部皮肤因为感觉异常而无法判断温度的高低，使足不知趋利避害；另一方面微循环障碍和血管病变，使皮肤血管不能正常扩张，供血的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走，使热量在局部聚集发生烫伤。
所以这些特殊人群，特别是糖尿病患者，要引起注意：
①使用质量有保证的取暖设备，并严格按说明使用。
②避免取暖设备长时间接触同一位置皮肤，睡觉时设置定时或者关闭使用。
③冬天泡脚水温不要超过45度，泡脚时间不要超过15分钟。
低温烫伤造成的创面痛感并不明显，并且常常会被热度带来的舒适感掩盖。皮肤发生低温烫伤后，出现的红肿、水疱、脱皮或者发白的现象看上去也并不严重，所以很容易被老年人忽略。但如果处理不当，低温烫伤可能会造成溃烂，并且长时间无法愈合，后果非常严重。本周收治的其中一例患者，就是因为在家耽搁了一周，造成足部溃烂加重，整个下肢濒临截止边缘。
2.那么一旦发生低温烫伤，应该如何处理？
①第一时间用流动冷水清洗20~30分钟
②用冷水或生理盐水浸湿纱布冷敷，千万不要用冰块冰敷，温度过低，会引起伤口恶化。
③如伤口出现水泡，不要挑破，要去医院进行清创处理
④不要涂抹酱油、黄油、牙膏、猪油、白醋、润肤霜等。
⑤要立即到专科医院进行正规诊治。因为糖尿病患者，存在糖代谢问题，即使很小的创口，愈合速度也是慢于常人，必须引起重视。
来源：内分泌科 董志春
