精湛技术l6旬老汉肚大如孕妇,手术成功 取出重达20斤巨大肿瘤

发布人:宣传统战科 发布时间:2022-03-22 浏览量:68
字号:
近日,我院外科医疗团队成功完成一例腹膜后巨大肿瘤切除术,肿瘤直径超过50厘米,重量达20斤。目前,患者已痊愈出院。

本月初,60岁的周师傅(化名)发现自己的腹部日渐增大,并且出现腹胀、排便困难等情况,便至我院就诊,检查提示:中下腹部巨大软组织肿块。肛肠外科张国强医师将患者收治入院后,经腹部增强CT检查发现周师傅的腹、盆腔有一个巨大团块影,约26*14cm大小,病灶与腹壁分界欠清,考虑:脂肪肉瘤,需要马上进行手术治疗。面对巨大肿瘤,周师傅家人却有些犹豫,想去省城医院进一步诊疗,可周师傅却非常信任人民医院的技术实力,希望留在嵊州手术。
这么大体积的肿瘤非常罕见!术中及术后可能出现大出血,损伤毗邻器官,手术风险相当大。如此复杂高难的手术虽然给医护团队带来了压力,但周师傅的信任给予了他们前行的动力!肛肠外科金茂和主任立即汇报医务科,启动多学科诊疗模式(MDT),邀请王春江主任医师(外科副院长)、刘义平主任医师(放射科副主任)、俞国法主任医师(胃肠外科主任)、卢毅主任医师(泌尿外科主任)、王志波主任医师(麻醉科主任)、朱均权主任医师(中西医结合、肿瘤内科主任)、金茂和主任医师(肛肠外科主任)、张国强副主任医师等多位专家开展MDT讨论。由于患者的输尿管已被肿瘤挤压移位,为保护输尿管不受损伤,经讨论决定,术前放置输尿管支架,以保障手术全方位的安全。
3月9日,由王春江主任医师主刀,在王平副主任医师、张国强副主任医师、何天柱医师、麻醉科应春丽医师、手术室吴晓晶、邢巧燕护士的密切配合下,手术正式开始。泌尿外科卢毅主任首先为患者双侧输尿管放置支架,既起到保护输尿管的作用,又可对手术进行引导。虽然已有充分的准备,但在打开腹腔的瞬间,巨大的肿瘤,占满整个腹腔,比影像中判断的整整大了一倍有余,达到50*40cm左右,手术操作空间很小,给手术带来极大困难。并且肿瘤虽有包膜,但局部粘连,缠绕包裹的血管、器官很多,显露、剥离极为困难,也容易造成大出血的可能,这对手术医生是个严峻挑战。王春江副院长凭借着扎实的基本功与精湛的手术技巧,手术仅2小时10分,巨大肿物终于被完整切除。当直径超过50厘米,重量达20斤的肿瘤拿出来时,医生都差点抱不动。肿瘤的成功切除,让周师傅彻底摆脱了腹部重负,术后恢复正常,现已康复出院。
腹膜后肿瘤由于位置深,通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,肿物往往已经巨大。由于该肿瘤的发病率低,一般医院的病例少之又少,但凡遇到这样的患者,大多医生也因其手术风险大等原因望而却步。王春江医师说:此次手术难度极大,颇具挑战性,但依托我院持续完善的MDT制度,将各科资源和优势最大化整合,术前开展多学科讨论会诊,手术的成功是多学科、多部门通力合作的成果。