一、仕么是高血压:
非同日3次测量上肢血压,收缩压≥140mmg和(或)舒张压≥90mmHg时就诊断为高血压。
二、高血压与哪些因素有关
1.高纳低钾膳食
2.超重和肥胖
3.增龄
4.吸烟
5.过量饮酒
6.心理社会因素
7.空气污染
8.肿瘤治疗
9.高海拔
三、哪些人群易患高血压
1.男性≥55岁及更年期后的女性
2.血压高值(收缩压130-139mmHg和舒张压85-89mmHg)
3.超重(BMI24-27.9kg/㎡)或肥胖(BMI≥28kg/m²)
4.腹型肥胖:腰围男≥90cm(2.7尺) 女≥85cm(2.5尺)
5.一二级亲属高血压家族史
6.长期过量饮酒(每日饮白酒≥2两)
7.摄盐过多
8.缺乏运动
9.长期精神压力大
四、高血压症状有哪些?
1.大多数高血压并没有明显症状
2.少数患者会有头晕、耳鸣等症状
3.严重时会出现头痛、心慌、出汗、恶心等症状。
五、高血压危害有多大?
长期的血压增高容易导致心、脑、肾等器官的损害,是心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素
Ø 心脏:高血压可导致心肌肥厚,进一步发展造成心衰。高血压可使冠状动脉血管粥样硬化,还可导致心绞痛、心肌梗塞、高血压心脏病。
Ø 大脑:高血压引起脑动脉硬化,可以引起各种类型的中风,如脑梗塞、脑出血、一过性脑供血不足等。
Ø 肾脏:一般高血压持续10-15年后可出现肾损害,部分可发展成肾衰竭。血管:动脉弹性减低、管腔变窄。
Ø 眼睛:眼底视网膜变化、眼底动脉狭窄、痉挛、硬化导致视力下降,严重者失明。
六、高血压治疗
坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。健康生活方式是其础,合理用药是血压达标的关键。
1、长期坚持健康的生活方式
u 合理膳食:限制钠盐摄入,增加含钾膳食,限制总热量、保持营养均衡及足量的膳食纤维。每人每天摄入盐不超过5g(普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖),每日享调油用量小于25g(半两相当于2.5汤匙),减少动物油和胆固醇的摄入,如肥肉、动物内脏、蟹黄、鱼子、鱿鱼等。多食富含钾镁钙的食物,包括绿叶蔬菜、豆荚类、豆腐等豆制品、牛油果、坚果、奇亚籽等,以及黑巧克力、绿茶、石榴汁、甜菜根汁等饮料,每日吃蔬菜水果500g左右。多吃辣椒可以预防高血压,降低心血管疾病和癌症等疾病的死亡风险。
u 限烟限酒:吸烟使降压药的疗效降低,戒烟可明显降低心血管病、癌症的风险。高血压患者最好不饮酒,如饮酒,要控制酒量,男性饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。按此计算,即为葡萄酒<;100-150ml(相当于2~3两),或啤酒<;250-500ml(半斤~1斤),或白酒<;25-50ml(半两~1两)。
u 适量运动:高血压患者最佳运动方式为有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练,柔韧性训练与拉伸训练。推荐以有氧运动为主(中等强度,每天30min,每周5~7d),以抗阻运动为辅(每周2~3次)的混合训练,也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。运动的最好时间是傍晚,如选择晨练,一定要服用降压药后再出去锻炼。对于血压没有得到控制者(收缩压>;160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。有氧运动形式如:散步、快走、慢跑、骑行、游泳等。抗阻运动如负重侧平举、贴墙高位马步。呼吸与冥想如:胸式呼吸、腹式呼吸。
u 保持心理平衡,得了高血压不要紧张,但要重视,平时保持乐观的心情,知足常乐,预防和缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。
2、高血压药物治疗
高血压患者应遵医嘱,坚持规律,长期服用隆压药,将血压控制在正常或理想血压水平以下,以降低脑卒中、心肌梗死等并发症和死亡的危险。
1)血压控制的目标:一般患者,在能耐受的情况下,逐步把血压控制到国际公认的<;140/90mmHg,是保证降压获益的标准。老年患者降压目标<;150/90mmHg,如能耐受可进一步降低。
2)降压药的种类与不良反应
u 钙拮抗剂:常用有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。
u ACEI:如卡托普利、依那普利等,不良反应有:干咳,一般可耐受,停药后干咳消失。患者应定期复查血钾、肌酐。
u ARB:如氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。不良反应较轻,很少咳嗽。
u ARNI: 如沙库巴曲缬沙坦,服用此类药患者应定期复查血钾