PICC宣教20问

发布人:护理部 发布时间:2019-06-20 浏览量:3974
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1.PICC置管后2周内应注意什么?

答:置管后48小时内应注意穿刺点渗血的情况,穿刺侧肢体可以进行轻度的日常活动,但避免肢体的剧烈运动,若渗血较多请及时告知或询问医护人员。置管侧手臂置管后2小时开始进行握拳锻炼,2周内每天握拳锻炼500-1000次。

 

2.PICC置管后可以活动吗?

答:可以从事一般性日常工作、家务劳动、轻柔的锻炼,可以进行肘、肩的弯曲伸展,如:吃饭、洗脸、刷牙、梳头,洗菜、扫地、撑伞、写字、打字、太极拳等。

 

3.PICC置管后不可以做哪些活动?

答:避免使用携有PICC的一侧手臂提超过2.5Kg重的物品,不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼,避免拉公交车上拉环,避免弯腰捡物、拄拐、抱小孩、避免置管侧手臂当垫枕、避免儿童玩弄PICC导管体外部分,以免损伤导管或将导管拉出体外。

 

4.敷贴更换时机?

答:置管后24-48小时更换一次,之后无异常至少每周一次更换;敷贴有松动、卷边、潮湿

应随时更换;夏季出汗多者适当增加更换次数;穿刺点使用纱布敷料应48小时内更换。

 

5.哪些地方可以维护?

答:本院:

住院患者由病房护士维护;门诊患者2号楼29号诊室直接刷卡缴费后维护(每周一、三、五全天,每周二、四上午半天);

乡镇卫生院:

甘霖卫生院(每周二上午)  

三界卫生院(每周三下午)

长乐卫生院(每周三下午)

黄泽卫生院(每周二上午)

谷来卫生院(每周二上午)

仙岩卫生院(每周二全天)

 

6.维护时需要带什么?

答:维护时携带医保卡或就诊卡,PICC维护手册。

 

7.穿刺部位出现哪些情况应立即来医院处理?

答:穿刺部位出现发红、发热、硬块、肿胀、疼痛、皮炎瘙痒、较多渗血渗液、分泌物、导管部分回缩或脱出、导管内有血液反流、不明原因的发热>38℃等应立即来医院处理。

 

8.置管后出现同侧肩部疼痛,活动受限什么原因?怎么办?

答:肩部疼痛是由于置管后过于小心,不敢活动导致肩关节僵硬,甚至可出现肩周炎等表现,

所以置管后应进行适当的活动。

 

9.老年患者如在家中出现置管侧手臂肿胀疼痛又不方便立即来医院怎么办?

答:叫老人先电话通知家属说明情况需要去医院。卧床休息,手臂抬高位(明显高于心脏),

避免剧烈活动及按摩肢体,增加握球锻炼,等待家属。

 

10.如局部皮炎处理后仍有痒感怎么办?

答:如瘙痒特别明显应尽早来院处理,一般程度瘙痒可在敷贴外轻轻按压瘙痒部位,减轻不适感,不可涂擦酒精或用指甲用力抓挠皮肤以免局部破损感染。

 

11.用力后穿刺点渗血怎么办?

答:出血较多者在敷贴外按压穿刺点止血,立即来医院处理;出血少按压后已止血者根据情况选择来院时间。

 

12.PICC置管侧手臂可以测血压和静脉采血吗?

答:PICC置管侧手臂穿刺点上方不可以测血压和静脉采血,以防堵管及导管损伤。

 

13.PICC导管可以做增强造影吗?

答:除紫色PICC导管可进行造影剂注射外,蓝色和白色

导管均不可以造影剂注射,以免损坏导管。

 

14.PICC置管后可以洗澡吗?

答:可以进行淋浴,淋浴时不要将敷料弄湿,淋浴前可用保鲜膜在上臂缠绕两到三圈,上下

边缘用胶布贴紧,或者可以选择购买洗澡时专用的硅胶防水袖套,淋浴后及时检查贴膜下有

无进水,如有浸湿应立即来医院处理。

 

15.PICC导管脱出怎么办?

答:一旦发生导管脱出,立即按压穿刺点15-20分钟,妥善保管好脱出导管,来医院进一步处理。

 

16.PICC导管破损/断裂怎么办?

答:PICC导管破损或体外断裂应立即将导管头端折起并予胶布固定,避免导管滑入体内,尽快来医院处理;如果导管在体内断管,如在穿刺上方能触摸到导管,应用手指压住导管远端的血管或在近腋窝处扎止血带,止血带每20-30分钟放松30秒,制动,稳定患者情绪,立即送医院行静脉切开取管术或介入方式取管。

 

17.治疗结束或想中断治疗时去哪里拔管?

答:住院期间由病房护士拔管,门诊患者PICC维护室(2号楼29号诊室)拔管,拔管时需随带PICC置管原始资料(维护手册);乡镇卫生院不负责拔管操作。

 

18.意识不清患者置管后怎么护理?

答:意识不清,有拔管倾向的患者,家属应24小时床边看护,注意保护穿刺部位,避免被拉扯到,必要时加用约束带或约束手套,防止意外拔管;每1-2小时放松约束一次,放松约束期间家属不可离开患者;家属替换时要交待一下注意事项;躁狂患者影响导管安全时应及时告知医生或护士协助处理;经常查看穿刺部位,有异常及时告知护士。

 

19.PICC置管的患者在穿衣服时怎样防止导管脱出?

答:在穿衣服时可以先穿置管侧肢体,再穿另一侧肢体,脱衣服时,先脱健侧肢体,再脱置管侧肢体,宜选择宽松棉质的衣服,利于输液和观察导管,避免穿过紧的内衣使导管受压,不利于肢体血液循环。

 

20.日常生活中怎样保护PICC导管?

答:可以戴棉质袖套,各种自己制作的衣袖、丝袜套等。